Pesario Cerclaje cervical prematuros

Descripción

El pesario Cerclaje cervical prematuros de la marca Dr. Arabin  ha sido diseñado para mujeres embarazadas con el fin de sostener el cuello uterino (embarazos múltiples o insuficiencia cervical). También para pacientes con síntomas adicionales de prolapso (sensación de peso dolorosa de pie o al caminar).

El pesario Cerclaje está fabricado con silicona flexible, que puede plegarse y así ser insertado sin dolor.

Antes de la inserción del pesario deben realizarse cultivos para excluir colonización bacteriana. El cultivo deberá repetirse en caso de aparición de síntomas (flujo, dolor) durante su tratamiento.

Es aconsejable realizar una ecografía transvaginal con la paciente acostada y de pie antes de la inserción del pesario Cerclaje cervical prematuros, para dejar establecido el acortamiento del cuello.

Si ocurrieran cambios en la estructura del cérvix (acortamiento) o aumentase el riesgo de un parto prematuro, es aconsejable iniciar el tratamiento precozmente en el embarazo.

El pesario Cerclaje Tipo ASQ perforado permite el paso del flujo vaginal. Incluso en caso de aparición de flujo sintomático no se verá alterada de infecciones por la presencia del pesario como es demostrado por estudio randomizado.

Utilización del pesario Cerclaje cervical para partos prematuros

• El pesario cervical debe ser colocado por el obstetra con la paciente acostada.
• Sólo debe usarse un pesario por paciente.
• El pesario de Cerclaje debe guardarse a temperatura ambiente.
• El pesario debe limpiarse con agua corriente tibia y no es necesario el uso de desinfectantes.
• Es importante que la curvatura del pesario sea orientada en dirección craneal para que el diámetro mayor se apoye en el suelo pelviano.
• El cérvix debe ubicarse dentro del anillo interno.
• El obstetra debe controlar que el cérvix no sea estrangulado por el anillo (edematización).
• Con el pesario no debe sentir molestia si está bien colocado.
• El pesario debe insertarse con lubricantes, preferentemente cremas antibióticas que no destruyan la flora natural.
• El pesario Cerclaje puede permanecer en su sitio teóricamente hasta las 37 semanas.

Efectos colaterales o complicaciones

• Aumento del flujo vaginal. Flora vaginal no se verá alterada por la presencia del pesario.
• En caso de aparición de flujo sintomático deberá indicarse la realización de cultivo.
• Aumento de la presión en el pesario Cerclaje (aparición de contracciones) puede llevar a la expulsión del mismo o la edematización del cérvix.
• En algunos casos el cérvix puede estrangularse (dolor en el tacto vaginal) y el pesario deberá ser extraído para inspección del cuello.
• En caso de sangrado vaginal o ruptura de membranas, el pesario debe ser extraído.